ࡱ> 02/bjbj4ACCCCCC$g9g"AAyp1E-0,hgg : GdaDsk, Regionalny Dyrektor Ochrony Zrodowiska w GdaDsku ul. Chmielna 54/57 80-748 GdaDsk Wniosek o odszkodowanie za szkody wyrzdzone przez bobry Imi i nazwisko/nazwa poszkodowanego: & & & & & & & & & & & & & & Adres do korespondencji: Miejscowo[ & & & & & & & & & & & ..ulica & & & & & & & & & nr & & ... kod & & & & & & . poczta & & & & & & & & & . telefon & & & & & & & & ... Miejsce wystpienia szkody: Powiat & & & & & & & & & & & & & gmina & & & & & & & & & & & & & . obrb ewidencyjny & & & & & & & & . nr obrbu & & & .. nr dziaBki & & & & Forma wBasno[ci gospodarstwa rolnego, le[nego lub rybackiego: wBa[ciciel  u|ytkownik  forma prawna u|ytkowania: & & & & & & & & & & & & . Rodzaj u|ytku gruntowego, na ktrym wystpiBa szkoda: Bka  pastwisko  rola  las  zadrzewienie j sad j staw j inne j poda jakie: & & & & & & $&(NP^`t D F J & ( * D F H xxllddhoCJaJhh7u5CJaJh`MCJaJh7uCJaJhh5CJaJhCJaJhh`M5CJaJh`Mh`MCJaJhK\h05>*CJaJhK\h`M5>*CJaJhK\hK\5CJaJhK\h`M5CJaJhK\5CJ aJ hK\CJaJh= CJaJ%&(B D D 4 ( F  f gddhgd$a$gd  ^ `gdK\ ^ gdK\ ^`gd= gd`M  f h 0\t2|~pt (LNwnbnhhO16CJaJhO16CJaJhhO15CJaJhO1CJaJh[CJaJh|z(h[CJaJhRCJaJh= CJaJh jCJaJh= h= CJaJh= h= 5CJaJhht5CJaJUhtCJaJhoCJaJhCJaJhho5CJaJ#f \2:8tNPgdO1 & Fgd= gd= dhgdgdTermin powstania szkody:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Opis szkody:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Do wniosku nale|y doBczy nastpujce dokumenty: fragment mapy ewidencyjnej obejmujcej teren dziaBki, na ktrej wystpiBa szkoda, aktualny wypis z rejestru gruntw (lub aktualny wypis z ksig wieczystych), w przypadku dzier|awienia gruntw umow dzier|awy, w przypadku szkd wyrzdzonych w obwaBowaniach staww rybnych pozwolenie na budow lub pozwolenie wodnoprawne, upowa|nienia od ewentualnych wspBwBa[cicieli. Za[wiadczenie o prowadzeniu gospodarstwa rolnego, potwierdzonego przez wjta, burmistrza, prezydenta miasta. & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (miejscowo[, data) (podpis) h= hO1CJaJ21h:p= . A!"#$h% ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]    f  8@0(  B S  ? '(/0:DEEXXhh#Y.>? 9 /6`h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. /= t+(R j7u/G#`MO1oK\f[0<@@4XX X XUnknownG* Times New Roman5Symbol3. * ArialA BCambria Math"q@j&Gpf  !43Q HX(?`M2!xxRegionalny Dyrektor DELL_GX270e.klimaszewska Oh+'0  4 @ L Xdlt|Regionalny Dyrektor DELL_GX270Normale.klimaszewska7Microsoft Office Word@0@L{@#HS@)E՜.+,0 hp  ZWPK  Regionalny Dyrektor Tytu  !"#$%&()*+,-.1Root Entry F`#;E31TableWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8'CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q